ABI-SYSTEM 100 - Новые достижения в профилактической медицине

- Почему важно одновременное измерение и оценка баланса АД и асимметрии* систолического артериального давления (сАД) на верхних конечностях?

- В обычной врачебной практике процесс оценки величины артериального давления чаще всего сводится к его измерению на одной из верхних конечностей. При этом не учитывается вероятность определения значимой (более 10 мм.рт.ст.) асимметрии сАД, наличие которой указывает на обструктивное поражение подключично-позвоночного сегмента на стороне снижения сАД. Одновременное и двустороннее исследование АД особенно важно тем, что изолированное поражение подключично-позвоночного сегмента явление довольно редкое. Чаще подобная патология сочетается с поражением других артерий (внутренних сонных артерий), питающих головной мозг. Следовательно, выявленная асимметрия сАД во время рутинной процедуры одновременного измерения АД на руках, является ценным диагностическим маркером обструктивного атеросклероза брахиоцефального артериального бассейна.

ВЫВОДЫ:

• Одновременное измерение АД и оценка асимметрии сАД на руках является недорогой и высоко информативной процедурой ангиологического скрининга в ходе диспансеризации, профосмотров и поликлинических приёмов

• Баланс сАД следует оценивать положении «лёжа», в состоянии покоя и одновременно на обеих верхних конечностях.

• В положении «лёжа», состоянии покоя и при одновременном исследовании артериального давления нормальные показатели асимметрии сАД между конечностями не превышают величину 10 мм.рт.ст.

• Асимметрия сАД на верхних конечностях более, чем на 10 мм.рт.ст. указывает на гемодинамически значимую обструкцию подключичной артерии на стороне снижения сАД.

• При асимметрии сАД на верхних конечностях более, чем на 10 мм.рт.ст. высока вероятность сочетанного поражения других артерий брахиоцефального бассейна.

• В условиях скрининга все случаи с асимметрией сАД на верхних конечностях более, чем на 10 мм.рт.ст следует относить к категориям:
- доказанного атеросклероза;
- очень высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
и направлять на дополнительные (ультразвуковая визуализация) обследования брахиоцефальных артерий.

• Обструктивный атеросклероз является системным заболеванием артерий, поэтому всегда следует иметь ввиду высокую вероятность сочетанного поражения коронарных, периферических и абдоминальных артерий.