ABI-System: баланс артериального давления и его асимметрия на нижних конечностях

Продукция
	• ABI-system 100 • Центры здоровья

Статьи
	• Примеры исследований на ABI-system 100 • Снижен лодыжечно-плечевой индекс. Что это значит?

ABI-system 100 многофакторный скрининг кардиоваскулярный рисков и заболеваний

Тэги: #Ангиологический#скрининг #баланс#асимметрия#АД#артериальное #давление на #нижних#конечностях#ногах #Лодыжечно#плечевой#индекс #бессимптомный#доказанный#обструктивный#атеросклероз #высокий #сердечно#сосудистый#риск #abi#ystem#100 #многофакторный#скрининг#заболеваний

- Почему важно одновременное измерение и оценка баланса систолического артериального давления (сАД) на нижних конечностях в процессе исследования величины лодыжечно-плечевого индекса?

- Скрининговая диагностика уже по самому определению является скоротечным процессом. Тем важнее в ходе таких исследований учитывать всю возможную информацию, указывающую на вероятное заболевание сердечно-сосудистой системы.
Рассмотрим возможность такого подхода и необходимость всесторонней оценки баланса артериального давления на следующем практическом примере:*

* Исследование баланса АД проводится после 5-минутного периода покоя пациента, синхронно, исключительно в положение «лежа», при корректном наложении пневмоманжет в типичных местах.
Такая методика исследования обеспечивает достижение оптимального баланса АД в конечностях, а эластические и сократительные свойства артерий конечностей окажутся в равновесном состоянии. При надлежащем соблюдении перечисленных условий, получаемые измерения обретают клиническое значение.

Пример: нормальные величины лодыжечно-плечевого индекса сАД (ЛПИ) при наличие гемодинамически значимой асимметрии сАД на артериях голеней.
ЛПИ (слева): 137 мм.рт.ст./ 125 мм.рт.ст. = 1,10
ЛПИ (справа): 148 мм.рт.ст. / 125 мм.рт.ст.= 1,18

Вывод: Величина ЛПИ в пределах нормы. Определяется асимметрия сАД более 10 мм.рт.ст., что указывает на обструктивное поражение артерий левой нижней конечности.

Обсуждение: Конечной целью исследования ЛПИ является определение его величины, которая в норме не должна быть меньше 0,95 - 0,9. Если ориентироваться исключительно на показатели ЛПИ в данном примере, то они находятся в области нормальных значений и указаний на обструкцию периферического русла нет. Тем не менее, в ходе исследования обнаруживается асимметрия сАД между нижними конечностями более 10 мм.рт.ст. Этот дополнительный показатель явным образом указывает на гемодинамически значимую обструкцию артерий на стороне сниженного сАД.

- Если определяется значимая асимметрия (более 10 мм.рт.ст.), следует провести повторное исследование.

- Если при повторных исследованиях продолжает определяться значимая асимметрия сАД, то эту ситуацию следует трактовать как патологическую и направить пациента на дополнительное исследование (ультразвуковая визуализация).

• В положении «лёжа», состоянии покоя и при одновременном исследовании артериального давления нормальные показатели асимметрии сАД между конечностями не превышают величину 10 мм.рт.ст.

• Асимметрия сАД на нижних конечностях более, чем на 10 мм.рт.ст. указывает на гемодинамически значимую обструкцию периферического русла на стороне снижения сАД.

• В условиях скрининга пациентов с асимметрией сАД на нижних конечностях более, чем на 10 мм.рт.ст, следует относить к категории очень высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и направлять на дополнительные (ультразвуковая визуализация) обследования.

Баланс и асимметрия артериального давления на верхних конечностях http://abi-system.ru/ABI-hand.htm

		Расскажите своим близким, почему важно измерять АД на ногах